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材料题

男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。 患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉于16mm。肺功能检查示:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值。血气分析:PO50mmHg,PCO70mmHg。能够明确的诊断是

A慢性支气管炎急性发作

B肺结核

C支气管扩张症

D慢性阻塞性肺疾病

EⅡ型呼吸衰竭

F肺源性心脏病

正确答案:A (备注:此答案有误)

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