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材料题

患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是

A腹痛

B腹胀

C休克

D呕吐

E发热

正确答案 

C

答案解析 

根据患者病史和临床表现，初步考虑患者为急性胰腺炎。此类患者首选的处理措施是禁食及胃肠减压，后者可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

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