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单选题

属于正常产褥的项目,正确的是

A产后4周血容量恢复至非孕状态

B产褥早期血液处于低凝状态

C胎盘附着面子宫内膜修复约需4周

D产后3日内分泌的乳汁为初乳

E产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳

正确答案

答案解析

产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为子宫复旧,需时6周,主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,遗留的蜕膜分为2层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露的一部分自阴道排出,接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,内膜缓慢恢复,约于产后第3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位全部恢复需至产后6周。
子宫胎盘循环结束后大量血液从子宫进入体循环,产后72小时内血循环量增加15%~25%。血容量于产后2~6周恢复至未孕状态。产妇早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面能迅速形成血栓,减少产后出血量。
乳房的变化 
1.初乳 是指产后7天内分泌的乳汁,其中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。
2.过渡乳 产后7~14天所分泌的乳汁为过渡乳,含蛋白质量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增加。
3.成熟乳 产后14天以后所分泌的乳汁为成熟乳,呈白色。初乳及成熟乳中,均含有大量免疫抗体,如分泌型IgA。多数药物可经母血渗入乳汁中,故哺乳期用药应慎重。

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