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材料题

患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高

ALD

BLD

CLD

DLD

ELD

正确答案 

B

答案解析 

1.临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8～18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD和LD升高为主，且LD／LD＞1。
2.CK及其同工酶是目前临床上测定次数最多的酶，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的鉴别诊断及预后判断，AMI时总CK活性显著升高，在梗死后3～8h升高，10～24h达峰值，2～4d恢复正常。

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